泛舟報名_泛舟_花蓮旅遊行程

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泛舟報名

商品描述

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線上報名注意事項：
1.註明泛舟船種及其他行程(選擇其他旅遊行程，請附上行程表)
2.姓名、生日、身份證字號、聯絡電話(保險用資料)
3.請在報名表上方留1~2支行動電話以備出外聯絡
4.泛舟報名請先匯款訂金泛舟費用之二分之ㄧ(每人)，尾款請於泛舟當日繳清。
5.若有其他疑問，請電洽(03)8356373 查詢。

泛舟日期	年月日 (必填) 例： 2005-04-16
參加人數	人 (必填)
船　　班
到達方法
車　　號	若自行開車請填寫車號
接送地點	若專車接送者必填，則user自行填入接送地點。
聯絡人姓名	(必填)
聯絡人電話	Ｈ(必填)
.	手機(必填，請確認為小寫數字，簡訊回覆系統使用)
聯絡信箱
行程選擇	請自行填入專案名稱或行程需求
泛舟選擇	(必填)
帳號末五碼	(必填，如匯款請填入匯款人姓名)
匯款金額	(必填)

同行團員資料

※請務必填寫同行團員正確資料，以便辦理保險相關事宜。
※為讓您溯溪裝備穿得舒適安全，請務必填寫團員身高、體重、鞋號等資料。

姓名	出生年月日	身份證字號	身高(公分)/體重(公斤)/鞋號(慣用尺寸)
【成人】※註：出生年月日請以民國年，例：95/02/18